Лечение под наркоза
Дентална клиника Dr.Cvety - София
Лечението под медицински сън не е за всяко дете, не може да се проведе от всеки детски стоматолог и не може да се осъществи във всеки кабинет или клиника. Това е едноетапно лечение на деца и подрастващи при наличнен операционен блок, анестезиологичен екип - анестезиолог и анестезиологична сестра, висококвалифициран детски стоматолог и асистенти, правилно планиране и спазване на всички протоколи за въвеждане и извеждане на детето от наркозата.
Групи пациенти
Децата, които могат да бъдат поставени под наркоза, са изброени в следните групи:
- деца на възраст от 1 до 3-4 г., когато детето е трудно да бъде мотивирано и управлявано.
- деца с много и сложни кариеси (пример: засягане на всичките 20 млечни зъба)
- деца с нарушено назално дишане (аденоиди), което прави невъзможно нормалното лечение на зъбите;
- деца със страхов синдром независимо от възрастта и броя засегнати зъби
- деца със заболявания на ЦНС, с намалена интелигентност (синдром на Даун, умствена изостаналост, церебрална парализа, хидроцефалия)
- деца с придружаващи заболявания (епилепсия)
- хиперактивни деца
- деца с аутизъм и аутистично разстройство
- медицински компроментирани деца
- деца с алергични реакции
Лечението под наркоза на тези деца е единствената алтернатива за възстановяване на нормалната дъвкателна функция, подобряване на хигиената, премахване на болката.
Венозната анестезия, която се използва в нашата практика, се извършва с най-съвременните лекарствени средства, дава възможност за продължително поддържане на състояние с отнето съзнание, както и бързото му възстановяване в края на лечението с усещането за събуждане от приятен сън, без риск от постанестетичен делир.
- деца на възраст от 1 до 3-4 г., когато детето е трудно да бъде мотивирано и управлявано.
- деца с много и сложни кариеси (пример: засягане на всичките 20 млечни зъба)
- деца с нарушено назално дишане (аденоиди), което прави невъзможно нормалното лечение на зъбите;
- деца със страхов синдром независимо от възрастта и броя засегнати зъби
- деца със заболявания на ЦНС, с намалена интелигентност (синдром на Даун, умствена изостаналост, церебрална парализа, хидроцефалия)
- деца с придружаващи заболявания (епилепсия)
- хиперактивни деца
- деца с аутизъм и аутистично разстройство
- медицински компроментирани деца
- деца с алергични реакции
Лечението под наркоза на тези деца е единствената алтернатива за възстановяване на нормалната дъвкателна функция, подобряване на хигиената, премахване на болката.
Венозната анестезия, която се използва в нашата практика, се извършва с най-съвременните лекарствени средства, дава възможност за продължително поддържане на състояние с отнето съзнание, както и бързото му възстановяване в края на лечението с усещането за събуждане от приятен сън, без риск от постанестетичен делир.
Екип от специалисти
При лечението под наркоза екипът от специалисти е разделен на два отбора:
- анестезиологичен отбор – анестезиолог и анестезиологична сестра
- стоматологичен отбор – детски стоматолог, старши асистент (старша медицинска сестра) и втори асистент.
Стъпките, които следваме, са задължителни и стриктното им спазване гарантира безопасност на процедурата по въвеждане и извеждане на детето от медицински сън.
- анестезиологичен отбор – анестезиолог и анестезиологична сестра
- стоматологичен отбор – детски стоматолог, старши асистент (старша медицинска сестра) и втори асистент.
Стъпките, които следваме, са задължителни и стриктното им спазване гарантира безопасност на процедурата по въвеждане и извеждане на детето от медицински сън.
- Консултация с детски стоматолог – на тази среща се прави подробно фотозаснемане на пациента, евентуално рентгенова снимка (ако е нужно), съставя се лечебно-ценови план, за да се знае каква ще е продължителността на престоя на детето в операционната, както и максималната цена на процедурата.
- Анестезиологична консултация – най-важната среща за подготовка на детето за обща анестезия. Детските анестезиолози са тесни специалисти, които работят само и единствено с деца и подрастващи. Тяхната задача при тази среща е да се запознаят със здравето на детето, да назначат набор от предоперативни изследвания, да се запознаят с историята на живота, здравето и евентуалните заболявания на детето до този момент, да подсигурят среща на детето и неговите родители с други тесни специлисти при нужда (кардиолог, гастроентеролог, УНГ специалист, педиатър, алерголог). Да съставят стратегия за лечение с общо обезболяване. Тази среща може да е лична или виртуална, с помощта на съвременните платформи за отдалечено свързване.
- Лечение под наркоза – в деня на лечението детето трябва да е гладно и жадно във времеви интервал по указания на анестезиолога. Има задължителна премедикация при нас в клиниката, за да се избегнат лошите спомени на детето от поставянето на абоката, тъй като наркозата при нас е венозна. При венозната анестезия медикаментите се дозират на база теглото на детето, като по този начин се избягва предозиране или недостатъчност на лекарствата. Това означава, че детето е унесено 15 минути след приема на успокоителното и екипът спокойно може да го подготви в предоперационния блок и да го мониторира преди старта на работата.
- През цялото време на наркозата анестезиологът е до главата на детето и следи всички жизнени показатели. За да подсигурим проходимост на горните дихателни пътища и да ги предпазим от попадане на вода или отпилки, ние, детските стоматолози, ползваме специална латексова бариера,която не позволява нищо да попадне в устата на детето. Тази бариера гарантира стерилност и сухота на зъбните повърхности, върху които се работи и запазване на резултата до физиологичната смяна на зъба (т.е до падането на млечния зъб и замяната му от постоянен), а ако се работи върху постоянен зъб гаранцията е доживотна.
- Стриктен фотопротокол – заснемането на всеки зъб преди, по време и след проведеното лечение дава възможност за визуален отчет на свършената работа пред родителите, както и проследяване във времето напред на зъбното здраве.
Указания за хранене и хигиена – преди да си тръгнат, родителите и детето получават указания за орална хигиена, нова четка и дата за контролен преглед. - Среща с малкия пациент за контролен преглед след 10 до 14 дни за оценка на оралната хигиена и включване в профилактичната програма, чрез която се проследява рискът от кариес и се следи за оралното здраве.
ВАЖНО!
Наркозата не е лечебна процедура за всяко дете, всеки стоматолог или клиника! Това е специфична манипулация със стриктни протоколи за работа и обучен екип от висококвалифицирани специалисти.
В края на всяка наркоза, когато родителите ми благодарят за добре свършената работа, аз винаги казвам “Не, аз ви благодаря за доверието!“, защото за мен отговорността е тройна, като майка, главен лекар и пред семейството на нашия малък пациент!
